鼻竇炎
Sinusitis
同義詞 Sinus infection, rhinosinusitis
Maxilar sinusites.jpg
箭头所示为患病之鼻竇內部因為鼻水蓄積而阻擋了X-光通過,呈現反白;相較之下没有患病的鼻竇則呈現透明。
醫學專科 耳鼻喉科學
症状 濃稠的鼻涕、鼻塞面部疼痛英语facial pain發燒[1][2][3]
肇因 感染(細菌感染、真菌感染)、过敏空氣污染、鼻子結構的問題[2]
風險因子英语Risk factor 哮喘囊腫性纖維化免疫缺陷[1]
診斷方法 通常僅需根據症狀。[1]
相似疾病或共病 真菌性鼻竇炎偏頭痛[4]
預防 洗手、不抽菸、免疫接種[2]
治療 镇痛药皮質類固醇鼻沖洗抗细菌药[1][5]
盛行率 每年 10–30% (已開發國家)[1][6]

鼻竇炎(Sinusitis)是描述發生於鼻竇炎症。常見症狀包含濃厚鼻涕、鼻塞,以及臉部疼痛[1]。其他症狀包含發燒、頭痛、嗅覺減退、喉嚨痛,以及咳嗽[2][3]。咳嗽會於夜間加劇。嚴重副作用較為罕見[3]。臨床上將病程4周以下的鼻竇炎稱作急性鼻竇炎(Acute rhinosinutis,ARS),延續12周以上則稱為慢性鼻竇炎(Chronic rhinosinutis,CRS)[1]

鼻竇炎可能肇因於感染過敏空氣汙染,或鼻腔構造問題。最常見的案例為病毒感染英语viral infection[2]。如果症狀持續十天以上未改善,可能就會造成病原菌孳生。哮喘囊腫性纖維化,及免疫缺失患者可能會有復發鼻竇炎的現象。如果沒有懷疑有其他可能併發症存在,一般來說不需使用X光照影。慢性鼻竇炎則建議以鼻鏡或電腦斷層檢查[1]

洗手、禁菸,和增加免疫力能預防某些鼻竇炎發生[2]。疼痛症狀則可以使用如萘普生皮質類固醇鎮痛藥緩解,鼻沖洗也許能緩解某些症狀[1][5]。急性鼻竇炎一般進行僅積極觀察英语watchful waiting[1],若症狀持續7-10日,且持續惡化,則可施予抗細菌藥介入[1]。已使用抗細菌藥者,第一線輔佐藥物建議選用阿莫西林阿莫西林克拉維酸鉀。某些慢性病人必須執行手術[7]

鼻竇炎為常見的症狀[1]。在歐美,每年約有一至三成的人會發生[1][8]。女性發生率較男性為高[9]。慢性鼻竇炎發生率約為12.5%[10]。美國花費於鼻竇炎治療上的金錢約達110億美金[1]。鼻竇炎的無效治療相當氾濫,包含以抗細菌藥治療病毒性鼻竇炎[1]

流行病學

鼻竇炎是常見的病症,美國每年約有二千至三千萬人出現鼻竇炎的症狀[11][12]。約有12.5%的人會受到慢性鼻竇炎的影響[10]

研究

近期的研究指出真菌可能和慢性鼻竇炎的形成有關,已在試驗中用過抗真菌製劑的治療方式,有混合性的效果[13]

参见